โควิดระลอกใหม่กลับมาอีกครั้ง มาพร้อมกับอาการผิวหนัง อย่าง ผื่น พร้อมจำนวนผู้ติดเชื้อที่กระจายไปอย่างรวดเร็ว เพียงเวลาแค่ไม่กี่วัน ก็ทำให้ทุกจังหวัดในประเทศไทยมีผู้ติดเชื้อแล้ว มีผู้ป่วยเพิ่มมากกว่า 1,000 คนในแต่ละวัน ทำให้เหล่าหมอและพยาบาล ต้องทำงานหนักขึ้นเป็นอีกเท่าตัว
แต่สิ่งที่น่าสนใจยิ่งกว่านั้นก็คือ โควิดในรอบนี้ ส่วนใหญ่ไม่ค่อยแสดงอาการให้เห็น เกิดขึ้นในช่วงอายุวัยรุ่นและวัยทำงานเพิ่มขึ้น และยังมีอาการเพิ่มขึ้น ก็คือ ตาแดง, น้ำมูกไหล, ไม่มีไข้ บางรายก็มี ผื่นขึ้น ตามผิวหนังด้วย แต่อาการทางผิวหนังนั้นมีหลายประเภท จนอาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้บ้างในบางครั้ง ใครที่อาการผื่นคันในตอนนี้ ก็ลองมาเช็คกันดูว่า เป็นผื่นคันธรรมดา หรือ เป็นผื่นโควิด กันแน่
ผื่นโควิด-19 มีลักษณะอย่างไรบ้าง
จากหลักฐานทางการแพทย์พบว่าสามารถเกิดได้ 6 ลักษณะ ซึ่งครอบคลุมลักษณะของผื่นทั้ง 2 ประเภท คือ ผื่นขึ้นเฉพาะจุด และผื่นขึ้นกระจายทั้งตัว เราสรุปมาให้ได้ดังนี้
ลมพิษ (Urticaria)
ผื่นแบบลมพิษ สามารถพบได้ 19% ของผู้ป่วยระลอกใหม่ทั้งหมด โดยจะเกิดขึ้นก่อนมีไข้ หรือ ก่อนมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ หลายคนที่เป็นลมพิษ ควรสังเกตดูว่า ตัวเองเป็นลมพิษแบบโควิดหรือไม่ มีการเดินทางไปพื้นที่เสี่ยงในช่วงนี้หรือเปล่า ที่สำคัญ มีอาการทางเดินทางหายใจร่วมด้วยหรือไม่ สิ่งเหล่านี้ จะช่วยชี้วัดว่า มีโอกาสเป็นลมพิษที่ติดมาจากโควิด-19
ผื่นแดงตามตัว Exanthematous (Morbilliform)
อาการผื่นแดงตามตัว สามารถพบได้บ่อยที่สุด จาก 47% ของผู้ป่วยโควิดระลอกใหม่ เวลาที่พบผื่นลักษณะนี้ มักจะมีอาการของไข้ และ อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 ร่วมด้วย จึงทำให้สามารถรู้ได้ง่ายว่า ติดเชื้อโควิดหรือไม่
ตุ่มน้ำ คล้ายผื่นสุกใส (Varicella-Like) Eruptions
ผื่นประเภทนี้ เป็นผื่นที่มีตุ่มน้ำใสๆ กระจายอยู่ทั่วทั้งร่างกาย มักเกิดหลังจากมีการทางร่างกายเกี่ยวกับโควิด-19 โดยเฉลี่ยประมาณ 3 วัน เกิดขึ้นบ่อยจาก 9% ของผู้ที่ติดเชื้อโควิดระลอกใหม่
ผื่นบริเวณนิ้วเท้า หรือ COVID TOEs (Chilblain)
ผื่นที่นิ้วเท้า เป็นผื่นชนิดพิเศษ พบมากในเด็กเล็ก และ Young adult โดยจะพบในกลุ่มคน Caucasian มากกว่าคนผิวสี ลักษณะของอาการ คือ มีผื่นเป็นตุ่มขึ้น เจ็บๆ คันๆ ตามนิ้วเท้าหรือเท้า แตกต่างจากชนิดอื่นๆ ตรงที่ ไม่ค่อยแสดงอาการทางระบบทางเดินหายใจ หรือ หากมีอาการ ก็น้อยมาก ควรไปพบแพทย์เมื่อเจอ เกิดขึ้น 19% จากผู้ป่วยระลอกใหม่ทั้งหมด
ผื่นแดงตาข่าย หรือเส้นใยเล็กๆ (Livedo Reticularis)
ผื่นนี้ มีลักษณะเป็นสีแดง ตาข่าย หรือ เป็นเส้นใยเล็กๆ พบได้น้อยมาก ไม่ค่อยพบกันส่วนใหญ่ เกิดจากระบบไหลเวียนของเส้นเลือดไหลช้า ทำให้เกิดเป็นลายคล้ายกับตาข่าย
จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง (Vasculitis)
ผื่นตัวนี้ เกิดจากเส้นเลือดฝอยอักเสบ มักเกิดบริเวณที่ ‘ขา’ เป็นหลัก กระจายไปทั่วทั้งขา สามารถพบได้ในเคสที่ติดเชื้อขั้นรุนแรง ซึ้งทั้งชนิดที่ 5 และ ชนิดที่ 6 มักจะแสดงอาการมีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ และ อาการอื่นๆ ร่วมด้วย พบในผู้ป่วยประมาณ 6%
อาการทางผิวหนังโดยร่วม ของผู้ป่วยโควิด-19 ระลอกใหม่
ปัจจุบัน ได้พบผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีผื่นขึ้นที่เท้าหรือนิ้วเท้า ไม่มีอาการแสดงใดๆ หรือหากมี ก็แสดงอาการน้อยมาก บางรายมีอาการทางเดินหายใจ ตั้งแต่ก่อนเกิดผื่นดังกล่าว โดยสามารถอธิบายได้ว่า ผู้ป่วยประเภท Covid Toes พบได้น้อยในประเทศเขตร้อน
วิธีสังเกตอาการ
- มีผื่นแดงคล้ายตาข่ายหรือเส้นใยเล็กๆ
- มีจุดเลือดออก
- มีผื่นบวมแดง คล้ายโรคลมพิษ
- บางรายอาจ มีลักษณะเป็นผื่นคล้ายตุ่มน้ำใส เหมือนกับโรคสุกใส
- เกิดอาการฉับพลัน ร่วมกับ อาการมีไข้ ไอ จาม และ ระบบทางเดินหายใจอื่นๆ
- หากพบอาการผิดปกติทางผิวหนัง รวมไปถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
สรุป
อาการโควิดระลอกใหม่ เริ่มมีอาการ ผื่น ขึ้นตามตัว พร้อมด้วยอาการต่างๆ ที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มมากขึ้น ส่วนใหญ่มักไม่ค่อยแสดงอาการ หรือ ใช้เวลานานกว่าจะตรวจเจอ ทำให้เราต้องเริ่มสังเกตตัวเอง และ ดูแลสุขภาพกันเองมากยิ่งขึ้น ใครที่มีผื่นขึ้นตามลักษณะที่ JobsChiangrai ได้กล่าวไปข้างต้น แนะนำให้ดูอาการไปสักพัก ถ้าหาไม่ดีขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ขอบคุณภาพบางส่วนจาก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย
บทความแนะนำ
